（当事人上诉用）
上诉人
上诉人因 一案，
不服 人民法院 年 月 日（ ） 字
第 号刑事 ，现提出上诉。
上诉请求
上诉理由
此 致
人民法院
附：本上诉状副本 份
年 月 日
注：1、本上诉状供刑事案件当事人或者他们的法定代理人对一审刑事判决、裁定不服提出上诉用，用碳素黑墨水钢笔、毛笔书写或印制。
2、“上诉人”栏，应写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位或职务、住址等。
3、“上诉理由”部分的空格不够用时，可增加中页。
