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声明书/公证书

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ххх声明书（委托书）公证书

　　（）хх字第хх号

　　兹证明ххх（男或女，хх年х月х日出生，现住хх省хх市хх街хх号）于хх年х月х日来到我处[或在хххх（地点名称）]，在我的面前，在前面的ххх声明书（委托书）上签名（或盖章）。

　　　　中华人民共和国хх省хх市（县）公证处

　　　　　　公证员（签名）

　　　　　　　хх年х月х日

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