海事起诉状（公民提起海事诉讼用）
原告：______________________
住所：______________________
被告：______________________
住所：______________________
案由：______________________________________________________________________________________________
诉讼请求：__________________________________________________________________________________________
事实与理由__________________________________________________________________________________________
证据和证据来源、证人姓名和住址：_______________________________________________________________
此致
中华人民共和国______海事法院
起诉人：_____________
_____年_____月_____日
附：本诉状副本______份。
