授 权 委 托 书
委托人： 性别： 年龄： 民族： 职业：
工作单位： 住址：
身份证号：
受委托人姓名： 律师事务所
地址： 电话：
受委托人姓名： 律师事务所.
现委托上列受委托人在我与
一案中，作为我的 代理人。
代理人 的代理权限：
委托人： 受委托人：
年 月 日
