选定仲裁员通知书
ＸＸＸＸ仲裁委员会：
根据《 仲裁委员会仲裁规则》的规定，在诉 一案中：
1．申请人(被申请人)指定 仲裁委员会仲裁员为本案仲裁员。
2．请仲裁委员会主任指定仲裁员。
申请人： (签名或盖章)
被申请人：(签名或盖章)
年月日
注：当事人必须在仲裁员名册中指定仲裁员
