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关于选定或委托指定独任仲裁员的函

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　_______仲裁委员会：
_______（申请人）与_______（被申请人）关于_________________纠纷仲裁一案（___仲受字「」第号），双方从你会提供的《仲裁员名册》中共同选定______任该案独任仲裁员（或：双方共同委托你会主任指定一名独任仲裁员）。特此函告。
　　申请人：
　　被申请人：

　　年月日

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